ENTREVISTAS

BITÁCORA

Por motivos de contener datos sensibles, se omitirán algunas partes de las respuestas a las entrevistas realizadas, así cómo el cargo de los entrevistados.

Buenas tardes, hoy vengo para aplicar un instrumento, cómo estudiante de el curso propedéutico de la Universidad Abierta y a Distancia de México. En dicho curso estamos realizando una investigación, en mi caso escogí el tema de Diagnóstico Temprano (oportuno) de Cáncer de Mama y de este en específico la Exploración Clínica Mamaria de tamizaje.

He de confesar que cómo médico le había restado importancia a esta técnica y estrategia diagnóstica, pero al leer diversas fuentes puedo notar el porqué al Secretaría de Salud lo implementó como uno de los indicadores en gestión de calidad, pero también considero qué en nuestro país contamos con programas estupendos en la teoría pero que la operatividad de dichos programas, deja mucho que desear y por tanto no se logran los objetivos deseados, es por eso que es muy importante para mí el conocer la información práctica de esta estrategia de aquellos que la realizan. Le pido de favor me conteste algunas preguntas:

1.- ¿Qué tan importante considera la Exploración Clínica Mamaria para el Diagnóstico temprano de Cáncer de Mama?

Es muy importante debido a que, puede ser el comienzo de un Diagnóstico probable no sólo de Cáncer sino de otro tipo de patologías mamarias.

2.- En años anteriores se ha reportado una baja cobertura en exploraciones clínicas mamarias de tamizaje en el estado, ¿a qué cree que se deba esto?

A la falta de concientización en la población y también a la carga de trabajo de los médicos y enfermeras.

3.- Cuándo ha tenido pacientes que presentan resistencia a la estrategia ¿cómo las ha abordado?

Explicando la problemática del Cáncer de mama en nuestro país y la importancia de detectarlo a tiempo.

4.- ¿Considera que su Unidad de Salud cuenta con una cobertura baja, adecuada, o alta?

Considero qué es adecuada, pero qué podríamos lograr más.

5.- En el caso particular de su Unidad y/o núcleo, ¿a qué cree que se debe?

Al ser una zona urbana, uno creería que la educación en salud y sobretodo en prevención es alta, y si bien hay mucha información, las pacientes no están habituadas a venir una vez al año a chequeos sin tener ningún síntoma, qué es lo que representa el tamizaje.

6.-  ¿Cómo considera qué lograron dicha cobertura?

Con el trabajo concienzudo de los médicos, enfermeras y promotores.

7.- ¿Cómo cree que podría mejorar la cobertura?

Alcanzando medios digitales de forma óptima para la promoción a la salud, y captar de esa manera a las pacientes en los grupos de edad blanco para tamizaje.

8.- ¿Qué estrategias recomendaría a otras Unidades para lograr una cobertura óptima?

Es difícil dar una recomendación así por que cada población es diferente, y no me gustaría verme cómo sabelotodo, pero algo que nos ha funcionado es trabajar en equipo y organizar los tiempos para no sólo cumplir metas sino ofrecer mejor atención a las usuarias.

9.- ¿Ha tenido pacientes que a través del tamizaje han presentado sospecha diagnóstica?

Sí, he tenido varios casos.

10.- En el último año, ¿Cuántas que se halla confirmado la sospecha Diagnostica?

De mis pacientes 2, afortunadamente diagnósticos benignos.

11.- Por año, ¿aproximadamente qué porcentaje?

Aproximadamente el 3% de los tamizajes hechos.

Agradezco su tiempo e información, ha sido muy valiosa para mí.

Entrevista 2

1.- ¿Qué tan importante considera la Exploración Clínica Mamaria para el Diagnóstico temprano de Cáncer de Mama?

Mucho, por que es el primer contacto de la paciente con un Diagnóstico y por su muy bajo costo cómo prueba de tamizaje.

2.- En años anteriores se ha reportado una baja cobertura en exploraciones clínicas mamarias de tamizaje en el estado, ¿a qué cree que se deba esto?

A que las mujeres en edad blanco no acuden a valoraciones de prevención y a la falta de capacitación del personal de salud, también agregaría la falta de material en la unidad.

3.- Cuándo ha tenido pacientes que presentan resistencia a la estrategia ¿cómo las ha abordado?

Hablando con ellas de la importancia de saber que estamos bien, muchas veces es por no darle la importancia que no acuden pero muchas otras también por miedo de que en verdad tengan algo.

4.- ¿Considera que su Unidad de Salud cuenta con una cobertura baja, adecuada, o alta?

Entre baja y adecuada, para este tiempo del año pero por lo general los tamizajes aumentan en octubre.

5.- En el caso particular de su Unidad y/o núcleo, ¿a qué cree que se debe?

Cómo ya comentaba, es porque no se le da la importancia necesaria a la prevención, creo también que falta difusión por medios más personalizados.

6.-  ¿Cómo considera qué lograron dicha cobertura?

Tenemos ya muchos años llevando el programa y por tanto los fallos de años anteriores en alcanzar metas, nos sirven para planear y organizarnos mejor para atender integralmente a nuestras pacientes.

7.- ¿Cómo cree que podría mejorar la cobertura?

Con concientización, con insumos, difusión.

8.- ¿Qué estrategias recomendaría a otras Unidades para lograr una cobertura óptima?

No puedo hablar de otras unidades pero, si de algo nos ha sido útil es aprovechar las consultas por otros motivos o las tomas de citología cervical para realizar a esas mismas pacientes, las exploraciones clínicas, pues son pacientes que ya tenemos por una u otra razón en ese momento en nuestra unidad.

9.- ¿Ha tenido pacientes que a través del tamizaje han presentado sospecha diagnóstica?

Sí

10.- En el último año, ¿Cuántas que se halla confirmado la sospecha Diagnostica?

No tengo el número exacto, pero a lo largo de los años hemos tenido, desgraciadamente varios casos que luego se confirmaron Cáncer de Mama.

Agradezco su tiempo e información, ha sido muy valiosa para mí.